2018年11月07日

解熱鎮痛薬(NSAIDs)と慢性腎疾患(CKD)の関係

解熱鎮痛薬(NSAIDs)と慢性腎疾患(CKD)の関係
 
Prevalence and Outcomes Associated
with NSAID Use in Patients with CKD



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 NSAIDsが腎機能を悪化させないか懸念されています。
特に高齢者での長期投与の場合には配慮が必要です。
 今回NSAIDsの投与による腎機能への影響を調べた報告が、アメリカのサンティアゴの学会であり
ました。


1) 1,736名が登録されています。
   18歳以上でCKDのステージ3〜5の人を対象にしております。
   除外対象は入院、腎移植、急性腎機能障害、透析の患者さんです。

2) 自己報告の形で、1年間の経過観察です。
   全体的に7%の人がNSAIDsを処方されていました。
   (full textを読んでおらず、NSAIDsの種類と服用量は把握していません。)

3) 腎機能(eGFR)の低下を比較しています。
   NSAIDs服用者は5.7ml/min低下しており、非服用者は4.4ml/minの低下でした。
   統計学的には明白な差はありませんでしたが、服用者の方に低下傾向が認められたとの結論です。




私見)
 対象者の年齢やeGFRを層別化するとどのような結果になるかは定かではありませんが、結論的には
 NSAIDsをある程度長期に処方する場合も、最長で1年間と理解しました。




nsaid ckd abstruct.pdf














2018年04月07日

抗アレルギー薬・特に花粉症に関して

抗アレルギー薬・特に花粉症に関して
            <ツイッター版>




    日経メディカルより、花粉症関連で抗アレルギー薬の記事が載っていました。
   本院でも、アレグラ、クラリチン、デザレックス、ビラノア等を主体に処方しています。
   それなりに特徴があると認識していましたが、記事を読むとどれも同じと言った感想です。
   やはりステロイド鼻用噴霧が主役のようです。





   抗アレルギー薬.pdf











カロナール解禁

カロナール解禁
                 <ツイッター版>




 解禁という言葉に、私の世代はワクワクしてしまいます。
カロナールやコカールの代替ではないのですが、ブルフェンを多用していました。
ブルフェンもカロナールに比して安全性も高く、効果は同等以上だと思っていましたが、ブルフェン顆粒に関しては服用しにくいとの評価もありました。
解禁となり選択肢が広がった感じです。


朝、読み返してビックリです。  “解禁”  ではなく  “解除”  でした。




カロナール.pdf