2020年09月08日

小児の新型コロナ・韓国からの報告

小児の新型コロナ・韓国からの報告
 
Clinical Characteristics and Viral RNA Detection in Children
With Coronavirus Disease 2019 in the Republic of Korea



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 今回の新型コロナに関して、韓国ではプライバシーを抑え徹底的なPCR検査を実施していました。
患者及びその接触者、疑いの人、外国からの帰国者はすべて追跡調査、並びに隔離政策を行って
います。今回の論文はそれらの人全員のPCR検査なので、特定患者でない点がより広い意味合いと
なっています。
 2020年2月18日から3月31日までの19歳以下の小児を対象に報告しています。


纏めてみますと

1) 91人を登録して繰り返しPCR検査を実施し、平均で22日間の経過観察です。

2) 家庭内感染が63%です。
   無症状が22%、軽症が51%、中等症が22% (胸部レントゲン所見あり)
   重症例は2%でした。

3) 発熱は68% (そのうちで56%は37度台です。)
   呼吸器症状は60%、消化器症状は18%、味覚嗅覚障害は16%です。

4) PCRの持続陽性期間は、症状のある71人で平均11日間ですが、そのうち7人(10%)は21日間も
   陽性でした。
   しかし無症状の人でも平均で14日間陽性で、4人は21日間も陽性でした。
   呼吸器症状のある小児では、平均で20日間の陽性が続いています。

5) 死亡例はありませんでした。

6) 論評では、症状のある小児だけを封じ込めるだけではパンデミックを抑制できないとしています。





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私見)
 私の嫌いな言葉にウイズコロナがあります。
 この論文を読んでウイズコロナ感染者の印象です。
 
 あの人もあの頃ははつらつとしていました。
 私は開業医としての総決算のつもりで、今は粛々と千曲川を渡る気持ちです。
 相手はもちろん正面突破のインフルエンザです。






小児 コロナ jama (2).pdf











 
posted by 斎賀一 at 18:28| Comment(1) | 小児科

2020年09月04日

新型コロナの小児における無症状感染率

新型コロナの小児における無症状感染率
  
Prevalence of SARS-CoV-2 Infection in Children
Without Symptoms of Coronavirus Disease 2019
  


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 小児は新型コロナに感染しにくいと一般的には思われていましたが、注意する必要がありそうです。
雑誌JAMAより無症状の小児(0〜18歳)を検査して陽性率は1%以下(250/33,041)でしたが、感染の状況(週刊情報)と地域による差が大きく関与して、0~2.2%の幅があると報じています。






31 無症状小児 コロナ .pdf













posted by 斎賀一 at 22:30| Comment(0) | 小児科

2020年08月31日

蜂蜜の効用

蜂蜜の効用
 
Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory
tract infections: a systematic review and meta-analysis



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 以前より、咳には蜂蜜が有効で小児(一歳以上)でも一般的な咳止めより副作用がないので、積極的に推奨するようにとの論文が散見されています。
 今回はコロナ時代に沿った論文でしょうか、原文を読んでいないのでハッキリとはコメントできませんが、この際に拡大解釈してみたいと思います。


本論文を纏めますと

1) 14の研究をまとめています。
   蜂蜜とプラシーボまたは一般的な薬剤(咳止め、抗生剤等)を比較しています。

2) 3つに2つの研究では、全体的な症状に関しても蜂蜜のほうがプラシーボより効果がありました。

3) 一般的な治療薬と比較しても咳の重症度、頻度、全体的な呼吸器を含めた症状の緩和に、蜂蜜は
   効果的でした。

4) 個々の治療薬(抗ヒスタミン薬、ステロイド薬)と比較しても、蜂蜜の方が勝っていました。

5) 結論として、呼吸器感染症において抗生剤を投与するよりも蜂蜜を勧めるべきと論者は述べて
   います。






私見)
 かなり前の論文にも蜂蜜の抗酸化作用等の薬効が載っていましたので下記に掲載します。
 朝食は小さめのパンをオリーブオイルで食べて、食パンはブレッドアンドバターにたっぷりと蜂蜜を
 塗っています。
 何はともあれ、蜂蜜を食べてコロナに立ち向かいましょう。








11 本論文 蜂蜜h.pdf

12 Effect-of-Honey-on-Nocturnal-Cough-and-Sleep-Quality-A-Double-blind-Randomized-Placebo-Controlled-Study1.pdf










posted by 斎賀一 at 20:08| Comment(0) | 小児科