家庭でのコロナ抗原検査

家庭でのコロナ抗原検査

Comparison of Home Antigen Testing With RT-PCR and Viral Culture
During the Course of SARS-CoV-2 Infection

　　
　アメリカのCDCから、4月29日に新型コロナ感染に対する家庭での抗原検査の検証が報告
されています。
第7波が現実化しています。しまい込んでいた論文を急遽ブログしました。


１）　2021年5月に調査されています。
　　　参加者は事前に抗原検査キットを15回分渡されています。
　　　鼻咽頭まで挿入されていない場合、溶解液に適切に使用していない場合、不適切な判定
　　　結果も全体に含まれます。
　　　PCR検査で確認された225人を対象にしています。
　　　抗原検査の延べ回数は3,044件です。
　　　抗原検査の方法は次の3方法です。
　　　・プロトコール1　；　1回の抗原検査
　　　・プロトコール2　；　連日2回の抗原検査
　　　・プロトコール3　；　2日間隔で、2回の抗原検査

２）　ピーク時にはPCRが発症3日後で95％、
　　　抗原検査は発症後4日で77％の感度です。
　　　抗原検査の全体での感度は50％で、特異度は97％でした。
　　　ピーク時での結果は、プロトコール1が77％、プロトコール2が81％、
　　　プロトコール3は85％です。
　　　無症状では感度20％でした。

３）　家庭での抗原検査は、陰性なら日を改めて再度検査を勧めています。
　　　隔離療法後の再検査を、CDCは推奨していません。
　　　（本論文の記載はやや明白さに欠けますが、下記のグラフからも分るように発病後7日
　　　過ぎると、抗原検査は陰性化してしまいます。
　　　一方でPCR検査は陽性が続いてしまいます。
　　　この事が、CDCが隔離療法の解除に再検査を勧めない根拠です。）
　　　本論文では、隔離療法は10日間を勧めています。





　　　　　　　
　　　　　　　





　　

私見）
　本研究はオミクロン株以前のデータです。
　実地医家としての感想では、明らかにオミクロン株の感染力は増しており、発症後2日で抗原
　検査は陽性となり、PCRでも発症当日で既に陽性となっています。
　以前のブログでも述べていますが、家庭で抗原検査が陰性の場合でも症状が続き、来院された
　方には、本院ではPCRを実施しています。
　本論文の様に家庭内で検査をする場合は、日を改めて2回目の再検をすることも選択肢かもしれ
　ません。








本論文　JAMA.pdf

自宅での抗原検査の盲点.pdf

新型コロナ・抗原検査（クイックナビ）の精度.pdf

新型コロナ抗原検査の擬陽性.pdf

無症状の濃厚接触者・2回抗原検査の活用法.pdf