ファイザーのワクチン接種後のアレルギー反応

ファイザーのワクチン接種後のアレルギー反応

　

Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt
of the First Dose　of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine

　ファイザーのワクチン接種後にアナフィラキシー反応が稀ながら報告されて以来、接種に消極的な方も
います。欧米では日本と比べ物にならない程の感染爆発が起きており、コロナ死亡率対ワクチン効果
（一見、費用対効果）という面で国を挙げての接種体制です。

　アメリカCDCとVAERSが中心となり、接種後の副作用を集計しています。
副作用をアナフィラキシーとそれ以外、更にアレルギー反応と非アレルギー反応とに分けて報告して
います。その内容が雑誌JAMAに載っていますので纏めてみます。


１）　期間は2020年12月14日からです。
　　　対象はファイザーのワクチンを1回目に接種した1,893,360人
　　　（女性；1,177,527人　男性；648,327人　不明；67,506人）です。
　　　21例がアナフィラキシーと認定しています。　11.1/100万人の比率となります。
　　　4例が入院、17例が救急搬送されています。
　　　その内20例は、回復して自宅に復帰しています。　
　　　死亡例はありません。

２）　接種後のアナフィラキシー反応発生までの時間は、平均で13分です。（2〜150分）
　　　15分以内が15例（71％）、30分以内が18例（86％）です。
　　　（30分以上の例は下記の文献中の表から推測するに、やや特異な例と思われます。）

３）　最も多い症状は
　　　・蕁麻疹　・血管浮腫　・発疹　・咽頭閉塞感
　　　アナフィラキシー反応を起こした人の71%（17/21）は、既往歴に何らかのアレルギー疾患が
　　　ありました。
　　　33％（7/21）は、以前にアナフィラキシー反応の既往歴を持っていました。
　　　（インフルエンザワクチンなど）

４）　同じ期間にVAERSに報告された、アナフィラキシー反応でないアレルギー反応は83例ありました。
　　　・掻痒感　・発疹　・喉の痒み　・引っかき傷　・軽度の呼吸器症状
　　　　（このことから想像するに、アナフィラキシーかの判定は全身症状の重さのようです。接種後
　　　　　何らかの全身症状があれば、アナフィラキシーの前兆と判断したほうが良さそうです。）

５）　対策としては
　　　・アナフィラキシー反応に対する十分な対応の設置
　　　・接種を受ける人の問診　（禁忌や注意項目の該当）
　　　・接種後、15〜30分間は経過観察を実施する担保
　　　・医師や他のヘルスケアーの専門家による、アナフィラキシー反応に対する兆候の早期把握
　　　・迅速なエピネフリン注射の対応
　　　・アナフィラキシー反応を起こした人の適切な搬送
　　　・30分以上の観察後に、集団接種場所より離れてからアレルギー症状が出現した場合には、迅速に
　　　　医療機関を受診するよう指導する。






私見）
　国も地方自治体も集団接種を想定しています。
　コロナ以前はワクチンの有害事象予防のために、インフルエンザを含め個別接種の方向ではなかった
　でしょうか？　
　また、原則論として重大な有害事象が5例/10万人発生したワクチンは、中止の方向ではなかったで
　しょうか？　今後この値に接近しないでしょうか？

　今は緊急事態宣言です。

　わっかりました！　　ならば、なお一層の体制強化を打ち出してもらいたいと思います。







コロナワクチン　副作用　JAMA.pdf

ワクチン　厚労省.pdf