RSウイルス感染と小児の喘息

RSウイルス感染と小児の喘息

Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma
during childhood in the USA (INSPIRE):
a population-based,prospective birth cohort study

　乳幼児期のRS感染は小児後期での喘息に関連すると言われていますが、軽症のRS感染が喘息と
関係があるかは不明でした。


１）　2012年6月から12月と、2013年6月から12月のRS感染の季節に、アメリカのテネシー州
　　　の小児基幹病院でRS感染を調べています。PCR法と血液抗体検査を行っています。

２）　主要転帰は5歳での喘息です。
　　　研究に参加した1,946人の対象となる子供のうち1,741人（89%）に、生後１歳のRSV
　　　感染状態を評価するデータがありました。
　　　乳児期にRSV感染を有する子供の割合は、1,741人のうち944人（54%）でした。
　　　乳幼児期にRSV感染がなかった場合の5年後の喘息有病率は587人中91人（16%）で、
　　　RSV感染があった場合の子供（670人中139人[21%]）に比べて低かったです。
　　　乳幼児期にRSV感染がなかったことは乳幼児期にRSV感染があった場合と比べて、5年後の
　　　喘息の有病リスクが26%低いと推定されます。（リスク比0・74）
　　　乳幼児期のRSV感染を避けることで予防できる5年後の喘息の有病割合は、15%でした。

３）　正常な経産婦に生まれた健康な子供たちの中で、生後1歳にRSV感染がなかったことは、
　　　児童期の喘息発症リスクの大幅な低下と関連していました。
　　　調査結果は、乳幼児期のRSV感染と児童期の喘息の間に年齢依存性の関連があることを
　　　示しています。しかし、因果関係を確定的に示すためには、初期のRSV感染を予防、
　　　遅延、または症状の軽減を目的とした介入により、児童期の喘息に与える効果を研究する
　　　必要があります。






私見）
　小児の喘息と本論文では記載されていますが、正確には小児喘息の病名で正式な喘息ではあり
　ません。小児喘息は小学生になると80％程が軽快し、喘息に移行するのは両親が喘息の既往が
　なければ8％程度と言われています。
　勿論両親の喘息も、小児喘息は本院ではカウントしない方針です。
　とはいっても、小児喘息を繰り返すことはかなりの負担です。その意味でもRS感染には注意が
　必要となります。
　なお最近では喘息を誘発する感染症として、RS感染に代わりマイコプラズマ感染が注目されて
　います。






小児　喘息　RSRespiratory syncytial virus 2.pdf