新型コロナ後遺症（long COVID）と抗核抗体

新型コロナ後遺症（long COVID）と抗核抗体

Circulating anti-nuclear autoantibodies in COVID-19
survivors　predict long COVID symptoms

　新型コロナ感染の治癒過程で、10〜20％の人が後遺症を呈すると問題視されています。
急性期には自己抗体が進展し、それが病態の原因の一つとされています。
Long Covidの場合に自己抗体の消退がないか、または新たに自己抗体が生じた場合（de novo）
との関連性が指摘されています。
long Covidと自己抗体の抗核抗体（ANA）と血管系の因子（TNF-α,D-dimer）について調べた
論文が掲載されています。


１）　新型コロナ感染後の、回復期の患者106名を対象にしています。
　　　回復後、3，6，12か月に検査をしています。
　　　それぞれの時点で症状を記載しています。　（倦怠感、咳嗽、労作時呼吸困難）
　　　比較対象として、正常の人（22人）、他の感染性呼吸器疾患（34人）を調べています。

２）　結果
　　　ANAは回復期の3か月が一番高値で、3〜12か月にかけて平均3.99から1.55に減少して
　　　いました。しかし30％が12か月後まで陽性でした。
　　　興味があるのはlong Covidの12％が3、6か月時点では陰性でしたが、12か月の時点で
　　　ANAが陽性になっており、de novo型を示唆します。
　　　継続してANAの陽性者は、倦怠感、咳嗽、労作時呼吸困難が強い傾向でした。
　　　TNF-αとCRPは、12か月後にANA高値の予測因子でした。　　　
　　　またTNF-αとD-dimerは、12か月後の症状と関連性がありました。

３）　結論
　　　一般的な感染症でも初期にはANAが陽性ですが、暫くすると消退します。
　　　新型コロナの場合にANAが持続する事とlong Covid との関連性が示唆され、12か月後も
　　　持続するANA陽性は、long Covidの一部を示している可能性があります。






　　　　　　　　


　　　　　　　　
　 　







私見）
　本院でもコロナの後遺症を訴えて来院される患者さんがいます。
　私の印象にすぎませんが、20％もいない感じです。
　Long Covidの病態と診断方法に関して研究がなされていますが、かなり専門的です。
　本論文のANA,CRP,D-dimerを適時測定する事なら本院も可能のようです。
　しかし、あくまでも十分に注意した問診が基本かもしれません。










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