小児重症急性肝炎に対する見解

小児重症急性肝炎に対する見解

・CDC Updates Testing Recommendations for Unknown Hepatitisin Kids
・Acute, severe hepatitis of unknown origin in children;PAHO

　
　二つの論文が掲載されています。


１）　CDCは検査する場合には下記の点を勧めています。
　　　・全血をEDTAで保管する。
　　　・鼻腔スワブで上気道の標本を採取
　　　・直腸スワブで便検体を採取
　　　・肝生検材料は生標本、ドライアイス、ホルマリン固定、通常の組織標本の何れか
　　　　アデノウイルスを含めてのウイルス検査はPCR検査を推奨
　　　　アデノウイルスが原因というよりは合併している可能性が高く、他の原因も想定して
　　　　調査を進めるべきだ。

２）　多くの症例でアデノウイルスが同定されているが、そのウイルス量は低値である。
　　　しかも肝内にはアデノウイルスは同定されていない。
　　　従って原因ウイルスと断定できず、単に合併しているだけかもしれない。
　　　WHOは現段階ではサーベイランスの体制を取っていない。あらゆることを想定している
　　　ためである。近々原因ウイルスが判明されるものと確信している。
　　　その時にサーベイランスは開始される。





私見）
　本院レベルでは、消化器症状のある10歳以下の小児に対しては黄疸の有無、肝障害に注意して
　いきましょう。








1 CDC Updates Testing.pdf

2 2022-May-10_PHE-.pdf