認知症の年齢別の危険因子

認知症の年齢別の危険因子

　<短 報>

Determining Vascular Risk Factors for Dementia and Dementia Risk Prediction
Across Mid- to Later-Life: The Framingham Heart Study

　　
　

　認知症の危険因子は、年齢層により異なるとの報告がありました。

・55歳では、糖尿病の危険率は3.35、高血圧は1.17
・65歳では、脳卒中以外の心血管疾患の危険率は2.12
・70歳では、糖尿病の危険率が1.97、脳卒中は2.43です。
・80歳では、糖尿病の危険率が1.45、脳卒中は1.57、降圧薬の服用は0.68です。

遺伝子レベルでの危険率を推測しても、わずかに改善されるだけで0.58から0.65程度でした。
現時点では認知症は、臨床症状からの診断で生化学的なバイオマーカーは一般的でないため、
認知症のサブタイプは診断されておらず、それを含めた危険因子はこれからの研究が待たれ
ます。






私見）
　危険因子は高血圧、脂質異常症、糖尿病を含めた心血管疾患の治療とライフスタイルが
　肝心です。
　ただし予測因子とは別の概念と思います。医学の進歩に期待したいものです。






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オミクロン株でクループ症候群は起きるのです。 その2

オミクロン株でクループ症候群は起きるのです。　その2

　

COVID-19–Associated Croup in Children

　　　　　　　

　トルコの症例報告を受けて、雑誌PEDIATRICSが症例を集めて報告しています。
新型コロナの初期の変異株では、感染は下気道におきて、重症の肺炎や肺線維症を引き起こして
いました。最近のオミクロン株では、上気道が感染の場となっています。
そのためオミクロン株では咽喉頭、声帯に炎症が生じ、乳幼児から小児にかけて、クループ症候
群を発症します。当然ながら、小児でのクループ症候群の際に新型コロナと他のウイルスの混合
感染の可能性もあります。



１）　ボストン及びマサチューセッツで、2020年3月1日より2022年1月15日までの統計を調
　　　べました。

２）　結論
　　　新型コロナにおけるクループ症候群は75例ありましたが、その内81％がオミクロン流行
　　　時でした。
　　　72％が男児で、88％が入院しています。全ての患児でコロナ以外のウイルスを検査して
　　　いますが陰性でした。入院期間は平均で1.7日です。
　　　4例が集中治療室に入院していますが、死亡例はありません。

３）　新型コロナの流行は2年以上となっています。その病態は一筋縄ではいかず多岐に亘り、
　　　クループ症候群は単なる一つの症状かもしれません。

　　　



　　　　　　　　


（黒と橙のプロットは小児のクループ症候群を表し、淡い青線はコロナ患者の発生を1000単位
　で表しています。
　ミクロン株が流行し始めた点線を境に、クループ症候群が増加していることが分かります。）







私見）
　最近、本院でもクループ症候群の小児が来院しています。皆さん軽症で、通常の治療で軽快
　しています。外来では、幸いにコロナ検査の陽性率が低下しています。
　新型コロナもエンデミックの領域に入ったのでしょうか？






2 コロナ　クループ.pdf

オミクロン株でクループ症候群の可能性 その1

オミクロン株でクループ症候群の可能性 　その1

CROUP AS A PREVIOUSLY UNRECOGNIZED SYMPTOM
OF COVID-19 IN INFANTS

　クループ症候群は、一般的には小児の上気道感染症の際に発症しますが、原因ウイルスは様々
です。（私の以前のブログを下記に掲載します。）
犬の遠吠えの様な咳のため、診察の前から本院の看護師がチェックしてくれています。
今までは、新型コロナでクループ症候群は発症していませんでした。
本院でもクループ症候群ではコロナの検査をスルーしていましたが、今回トルコからの症例報告
がありました。
元来健康な生後23か月の幼児が、突然の発熱、犬吠様咳嗽にて入院しました。
新型コロナのPCR検査で結果は陽性です。
ステロイド、ボスミン吸入などで、2４時間後に軽快退院しています。







1 CROUP_.pdf

11 クループについて.pdf

12 クループ症候群にステロイドは有効.pdf