原因不明の胃潰瘍

原因不明の胃潰瘍

　

Clinical features and natural history of idiopathic peptic ulcers:
　a retrospective case–control study

　胃潰瘍の原因はピロリ菌と鎮痛解熱剤（NSAIDs）が主体ですが、最近ではピロリ菌の治療効果と
感染の低下により、ピロリ菌関連の胃潰瘍は減少傾向と言われています。

　今回イタリアから、原因不明の消化性潰瘍（IPUD；idiopathic peptic ulcer disease）についての
論文が発表されました。


纏めますと

１）　2002~2018年にかけて、内視鏡検査を受けた9,212人を対象に検討しています。
　　　ピロリ菌、NSAIDs、稀な疾患を除外した原因不明の消化性潰瘍；IPUDと定義しています。
　　　潰瘍のあった380人の内95人がIPUDでした。
　　　IPUD群と潰瘍のないコントロール群を比較しています。

２）　危険因子としては
　　　年齢の危険率は3.520、男性は3.126、入院している場合は2.968、
　　　薬剤の多剤併用の場合は2.808でした。

３）　治療としては潰瘍治療薬のPPIが有効で、40~60日間服用で治癒は97.6%でした。






私見）
　論評では原因不明と言っても、その原因を追究する事が重要としています。
　しかし、現段階では高齢者の薬剤の多剤併用は、胃にとって何らかの負担かもしれません。
　取りあえず、UPTODATEより一般的でない潰瘍の原因を調べました。（unusual peptic ulcer）
下記にPDF化しました。







1 Clinical features and natural history of idiopathic peptic ulcers_ a retrosp.pdf

uptodate unusual-causes-of-peptic-ulce.pdf